Wahlleistungen im Krankenhaus: Chefarzt und Zweibettzimmer

Ein Krankenhausaufenthalt ist für niemanden angenehm. Beamte genießen jedoch oft den Vorteil, im Krankenhaus als Privatpatient behandelt zu werden. Doch Vorsicht: Die Übernahme der Kosten für Chefarztbehandlung und Zweibettzimmer ist kein Selbstläufer, sondern hängt von der individuellen Beihilfeverordnung und dem gewählten PKV-Tarif ab.

Was sind Wahlleistungen?

Wahlleistungen sind Leistungen, die über die medizinisch notwendige Grundversorgung (allgemeine Krankenhausleistungen) hinausgehen. Man unterscheidet primär:

Ärztliche Wahlleistungen: Die Behandlung durch den Chefarzt oder spezialisierte Chefärzte.
Nicht-ärztliche Wahlleistungen: Die Unterbringung im Ein- oder Zweibettzimmer sowie Zusatzleistungen wie besondere Verpflegung.

Die Rolle der Beihilfe: Bund vs. Länder

Hier liegt die größte Stolperfalle. Während die Bundesbeihilfe Wahlleistungen gegen einen meist geringen Eigenanteil (z.B. 14,50 Euro pro Tag für das Zimmer) übernimmt, sieht es in den Bundesländern sehr unterschiedlich aus.

Einige Länder (z.B. Hessen oder Nordrhein-Westfalen) verlangen für den Anspruch auf Wahlleistungen einen monatlichen Pauschalbeitrag durch den Beamten. In anderen Ländern (z.B. Baden-Württemberg für Neuzugänge seit 2013) sind diese Leistungen teilweise gänzlich aus der Beihilfe gestrichen worden. Wer hier nicht über seine PKV vorsorgt, bleibt auf hohen Kosten sitzen.

Abdeckung durch die PKV

Die private Restkostenversicherung muss passgenau auf den Beihilfeanspruch abgestimmt sein. Bietet die Beihilfe keinen Schutz für das Zweibettzimmer, sollte dies über einen passenden Ergänzungstarif in der PKV abgesichert werden. Achten Sie dabei besonders auf das Honorar: Chefärzte rechnen oft über die Höchstsätze der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) hinaus ab. Ein leistungsstarker Tarif sollte auch Honorare über dem 3,5-fachen Satz abdecken.

Abrechnung und Abtretungserklärung

Im Krankenhaus unterschreiben Patienten meist eine Wahlleistungsvereinbarung. Damit werden Sie persönlich zum Schuldner des Krankenhauses bzw. des Chefarztes. Die Rechnungen reichen Sie anschließend bei der Beihilfestelle und der PKV ein. Viele Kliniken bieten auch eine Direktabrechnung (Klinik-Card) an, was den administrativen Aufwand erheblich verringert.

Fazit

Wahlleistungen bieten medizinischen Mehrwert und mehr Komfort, sind aber an komplexe Bedingungen geknüpft. Prüfen Sie unbedingt Ihre landesspezifische Beihilfeverordnung und stellen Sie sicher, dass Ihr PKV-Tarif eventuelle Lücken schließt, damit die Genesung nicht durch finanzielle Sorgen getrübt wird.